Multidisciplinare per Pans e Pandas, i sintomi e la diagnosi

Multidisciplinare per Pans e Pandas, i sintomi e la diagnosi

Negli ultimi anni, si è registrato un crescente interesse verso i disturbi psichici che colpiscono l’infanzia, in particolare per quanto riguarda le sindromi PANS (Pediatric Acute-onset Neuropsychiatric Syndrome) e PANDAS (Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal infections). Questi disturbi, caratterizzati da un’improvvisa insorgenza di sintomi neuropsichiatrici, necessitano di un approccio multidisciplinare per una diagnosi corretta e un trattamento efficace. In questo articolo esploreremo i sintomi, i criteri diagnostici e l’importanza di una gestione integrata.

Cosa sono PANS e PANDAS

PANS e PANDAS sono entrambe condizioni pediatriche che si manifestano con sintomi neuropsichiatrici acuti. La distinzione principale risiede nell’eziologia: PANDAS è associata a infezioni da streptococco, mentre PANS è un termine più ampio che comprende vari fattori scatenanti, tra cui infezioni virali, fattori genetici e immunologici.

Sintomi di PANS e PANDAS

Sintomi Neuropsichiatrici

I bambini affetti da PANS e PANDAS possono mostrarsi improvvisamente ansiosi, irritabili e presentare cambiamenti marcati nel comportamento. I sintomi possono includere:

• Ansia: attacchi di panico, preoccupazioni e paure eccessive.
• Compulsioni: sviluppo di comportamenti ripetitivi o rituali, simili al disturbo ossessivo-compulsivo (DOC).
• Variazioni dell’umore: episodi di depressione alternati a euforia, rendendo difficile la gestione della vita quotidiana.
• Alterazioni della personalità: cambiamenti repentini che possono confondere familiari e amici.

Sintomi Fisici

Oltre ai sintomi psichiatrici, possono presentarsi anche manifestazioni fisiche, tra cui:

• Disturbi del sonno: difficoltà ad addormentarsi o sonno interrotto da incubi.
• Sintomi gastrointestinali: nausea, vomito, o dolori addominali inexplicabili.
• Problemi neurologici: movimenti involontari, tic e difficoltà nell’attenzione.

Diagnosi

La diagnosi di PANS e PANDAS può risultare complessa e richiede una valutazione approfondita da parte di diversi specialisti.

Criteri Diagnostici

La diagnosi di PANDAS si basa su criteri specifici, tra cui:

1. Insorgenza improvvisa di sintomi neuropsichiatrici.
2. Storia di infezioni da streptococco.
3. Correlazione temporale tra infezione e insorgenza dei sintomi.

Per PANS, i criteri possono includere:

1. Un’alterazione improvvisa e marcata del comportamento.
2. Sintomi che non possono essere meglio spiegati da un’altra condizione psicologica o medica.
3. Una combinazione di sintomi neuropsichiatrici e fisici senza una causa ovvia.

Approccio Multidisciplinare

Un’efficace gestione di PANS e PANDAS richiede un approccio integrato che coinvolga diverse figure professionali:

Medici di Base e Pediatri

Il primo passo verso la diagnosi è sempre effettuato dal medico di base o dal pediatra, che potrà osservare e documentare i sintomi e, se necessario, indirizzare il bambino verso specialisti.

Neurologi e Psichiatri Infantili

Un neurologop può escludere disordini neurologici di base, mentre uno psichiatra infantile può fornire una valutazione psicologica approfondita e proporre trattamenti comportamentali.

Infettivologi

Nel caso di PANDAS, un infettivologo sarà fondamentale per gestire le infezioni streptococciche e suggerire trattamenti antibiotici.

Terapisti Occupazionali e Fisioterapisti

Interventi di riabilitazione e terapia occupazionale possono aiutare nel migliorare le funzioni quotidiane, mentre la fisioterapia può essere utile in caso di sintomi neurologici associati.

Conclusione

La comprensione di PANS e PANDAS continua a evolversi, rendendo essenziale una formazione continua per i professionisti della salute. La diagnosi precoce e un trattamento multidisciplinare possono migliorare drasticamente la qualità della vita dei bambini colpiti e delle loro famiglie. È fondamentale prestare attenzione ai segni e sintomi, e non esitare a cercare aiuto professionale in caso di necessità. Un intervento tempestivo può fare la differenza e garantire un supporto adeguato a chi ne ha bisogno.